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原题目:“呼噜娃”,睡得香照样病?

睡觉时张嘴呼吸、打呼噜……孩子可能患有腺样体肥大!最近,“腺样体肥大”话题引起了许多家长的关注。1月10日下昼,海南日报康健融媒工作室《大医精讲》推出系列康健科普直播第六期,约请海南省人民医院副院长、首都儿科研究所副所长谷庆隆,分享若何预防和治疗儿童腺样体肥大,吸引上万名观众在线旁观。

病因——多种因素导致腺样体肥大患儿增多

谷庆隆先容,腺样体是人体主要免疫器官,和我们常说的扁桃体一样,是人体主要的防护组织。腺样体出生后即存在,6~7岁时增生最显著,10岁以后逐渐萎缩。孩子小时刻,免疫能力不是很强,腺样体位于呼吸道的入口,腺样体适度增生就是为了增强局部的防御能力,更好地抵御外来的病毒,但有时刻过分增生,就堵塞呼吸通道了。腺样体不像扁桃体,能够直观地看到,腺样体位于鼻腔的后部——鼻咽部,因此有些孩子都要手术了,家长还不知道腺样体长在哪?确定腺样体的巨细需要特殊仪器,要么拍片,要么用内窥镜。

以前很少听说过哪个孩子腺样体肥大?现在为何多起来呢?谷庆隆说,现在腺样体肥大患者增多有两种情形:一个是发现率高了,现在家长重视,加上现在诊断手艺增强了,许多以前没有发现的疾病都发现了,以前许多人患腺样体肥大没有被发现也没有做治疗。另一个是发病率简直增多了。

什么缘故原由导致腺样体肥大的发病率越来越高呢?谷庆隆说,首先是林林总总的外来刺激,腺样体肥大是淋巴细胞数目增生导致的,好比病毒,许多孩子在一场伤风后就泛起打呼噜憋气,实在就是病毒感染导致的腺样体肥大。另外,过敏性鼻炎也是导致腺样体肥大的主要因素。另有孩子被动吸烟,吸“二手烟”对孩子的影响是异常大的。我们近几十年来的生涯和饮食习惯也发生了很大改变,好比现在大多数人的饮食中肉类食物所占比例越来越高等,都可能导致疾病多发。

结果——腺样体肥大可影响孩子性格和智力发育

生涯中,许多家长在得知腺样体肥大这个疾病后,会有些焦虑甚至会“对号入座”,去考察自己孩子的情形,有的家长看到孩子睡觉时张着嘴巴也会异常忧郁。

那么,孩子睡觉时张口呼吸一定是腺样体肥大吗?

谷庆隆示意,在平时接诊中,经常遇到许多家长由于发现孩子睡觉时张嘴呼吸,来看是不是腺样体肥大引起的,但引起儿童张口呼吸的缘故原由许多,一样平常来说分为两种:一种是由于鼻部及鼻咽部呼吸不畅导致的,另一种是由于口唇的肌肉气力不足导致的。其中,鼻部及鼻咽部呼吸不畅导致的口呼吸就包罗腺样体肥大,还包罗种种鼻部疾病,好比种种鼻炎(过敏性和非过敏性鼻炎)、鼻窦炎等。

家长经常会由于发现孩子牙齿有些突出,就带到耳鼻喉科来看是不是腺样体肥大。实在,简朴区别是:在孩子睡觉时,把嘴捏上,若是呼吸得很平均,说明孩子鼻腔是通畅的,那就可能是口唇肌肉没有发育好造成的,需要举行口唇肌肉训练;若是捏上后孩子就显示烦躁不安,解释用鼻子呼吸很难题,可能是鼻部疾病导致的。

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那么若何区分是鼻炎照样腺样体肥大导致的口呼吸呢?简朴的区别是:若是日间和晚上都张嘴呼吸,那应怀疑是鼻炎;若是日间苏醒时是闭嘴的,而睡眠时才泛起口呼吸,应思量是腺样体肥大。

谷庆隆示意, 腺样体肥大是腺样体由于频频炎症刺激而发生病理性增生,进而引起响应的临床症状则称为腺样体肥大,若是没有引起临床症状则称不上腺样体肥大。腺样体肥大可引起的症状主要包罗:打鼾和憋气(医学上称“壅闭性睡眠呼吸暂停低通气综合征”)、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、颌面发育畸形等,其中家长最忧郁的是影响孩子的面容、智力、性格以及生长发育。谷庆隆说,孩子的智力性格和生长发育都与孩子睡眠时打鼾和憋气有关,首先生长激素都是在夜间深睡眠的时刻排泄的,而爱打鼾和憋气的儿童睡眠结构损坏,深睡眠削减,睡眠质量不佳,影响孩子的性格。其次,打鼾和憋气导致血氧下降,大脑供氧不足,影响孩子智力。

治疗——不是所有腺样体肥多数需要手术

直播中,谷庆隆频频强调,腺样体增生2/3或3/4,不是诊断腺样体肥大的尺度,只有引起了睡眠张口呼吸、打鼾及憋气才会引起一系列症状,只有在这种情形下才需要治疗,治疗又分为药物和手术治疗等等。曾有孩子由于鼻出血就诊,检查内窥镜见腺样体壅闭后鼻孔2/3,而孩子没有任何打鼾等不适,但家长却异常重要,忧郁孩子变笨、变丑。

此外,若是诊断为腺样体肥大,也不是马上手术,一样平常是纪律治疗3个月效果欠好,才思量手术。而药物治疗的关键是找出病因,好比过敏性鼻炎导致的腺样体肥大,许多孩子治疗了过敏性鼻炎后腺样体显著减小,就不需要手术。若是必须手术,现在的微创手艺能使孩子术中出血异常少,甚至零出血。

谷庆隆说,他曾接诊一个孩子,腺样体肥大壅闭了2/3,只有轻度的打鼾,能闭上嘴 且呼吸很平均,也看不出任何腺样体面容,这种症状是不需要治疗的,而家长则很担忧,一直问孩子需不需要手术治疗。

对此,谷庆隆提醒,宽大家长不要“对号入座”,过分忧郁孩子腺样体肥大,对于孩子的症状要关注,治疗要保持平常心,小心过分看病和过分医疗。(记者 马珂)

问:腺样体肥大会不会随着岁数的增进而自愈?

答:若是诊断腺样体肥大了,说明孩子已经有临床症状了。有临床症状之后,若是不干预,这个症状会引发一系列问题,好比说打鼾、憋气等。若是症状连续存在,就可能引起家长所忧郁的性格改变、智力转变、生长发育转变。简直,大多数孩子的腺样体在11~12岁就萎缩了,但引起的并发症并不会因腺样体萎缩而消逝,好比:性格智力已经受到的影响是很难恢复的。以是,面临疾病要有科学的态度,腺样体是免疫器官,没有手术指征一定不要盲目切除,但诊断腺样体肥大引起临床症状了,必须要干预、要治疗。

问:忧郁因腺样体肥大变丑,腺样体面容一旦形成,有没有返回的可能性?

答:有个成语叫亡羊补牢,出了问题我们要想设施解救,省得以后继续受损失,但不是说你原来的羊就会回来了。以是,腺样体肥大,假设导致了腺样体面容,我们一定要实时治疗,否则就会越来越丑。若是说孩子现在打鼾憋气,引起面容改变,若只是口腔矫治而不去除病因(治疗腺样体)是没有意义的。要把引起面容改变的病因(打鼾憋气以及张口呼吸)给去掉后,再做口腔矫正,成功率才会更高,才会有希望。

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