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皇【冠】代{理:}易【眩】晕 耳鸣 [上]半 规管裂症〖候〗群“作”

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“文/”陈建‘志

一名60岁’女性只要<改变头部>姿势, 例如[点]头 或抬头,就【会】感(到晕)头转(向,)如<果>听〖到〗大声{声}响【时,还会】突然《坐》倒「在地、」爬不起『来。』起「初」以『为』是耳<石>脱落,<接>受【过】好几(次)耳石《复位术后,症》状持<续>不『减。』就医时,“我发现只”要「在」她{的}右【侧】耳道内“打”气,【制】造气压变<化时,她>的眼‘球’就会(向上转)动,大约【会】持【续数分钟。】后来,【电】脑“断层”显<示,>右 侧[上]半规 管‘的骨’性外(壳)出现裂「缝,」跟脑《部相》通,证实是 罹[患上半规]管 裂『症候』群。

〖两侧内耳〗各‘有’上、『下与水平3』支「半」规 管,[互]相垂直 排<列,>在〖膜性半〗规管(柔‘软’内 膜)[外包]裹 着骨『性半规管(』坚硬‘外壳),靠’着〖内淋巴液〗流《动,》侦测『出头』部在‘三’个(平面)之角 加[速]度。 如 果[骨]性半规 管某处出(现)裂〖缝,〗只要<有>声 音传[入,]内耳腔 压{力变化}传「到」该(处时,就会震)动该处{向外}膨【出】的〖膜〗性半“规”管,使内淋{巴}液【流动,患】者‘会误’以(为头部)正在转动,“进”而出现《眼》震和眩(晕,称为特)里欧「现」象。

“这”类患者对 于[些]微 的姿《势》改变〖或〗中耳<腔压力>变「化也会」十(分)地『敏感,不』仅‘比’较容《易》晕<车,连上大>号时,用【力】憋气(或跑)步《时》喘‘气也’会『诱发』眩晕。

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>此病起因于<骨性>半《规》管(在)先天上《发育》不〖良,〗加<上后来>的【头】部<外伤>或<耳>压{暴}增({梅}尼<尔氏病、大声>噪‘音’暴‘露或打喷嚏),’使得结构(较)薄{处}发「生」破 裂;另外,慢[性]中耳 炎对于骨 性[半规]管 的<缓慢>侵蚀,【也会】促〖成〗此病。

治疗此 病,会建议[先]口 服(止)晕 药[物,有慢]性 中{耳炎}者,『建』议『使用抗』组 织[胺、副肾]皮质 素或〖益生菌至少3〗个《月,》好「好」地控〖制〗发 炎,避免骨[质继续受]到侵 蚀,再<搭>配《钙片》及『维生』素D,促进 骨质生[成,]加 速“裂缝愈合,”不<见>得一开始‘就’得{需要接}受手术修{补。

}须〖注意,唯〗有‘高解析度’电『脑断层才能』诊断此病,‘一’般《的》头【部电脑】断层《或》核『磁』共《振》不行;慢“性偏”头《痛、》睡眠不‘足’或“焦”虑症【也】会『出现』类似『此』病{之}症状,〖有反复眩晕〗耳鸣<者,宜>正「确就」医。

(作“者为”元景耳<鼻>喉『科神经科』诊{所医师)

▲正}常人‘的’颞骨电<脑>断“层,上”半《规管上方》与脑{部间还隔}着一【层骨质结构(】红‘色箭’头)。({照}片『提供/陈』建志)

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